Accident du travail : le rôle de la mutuelle santé collective

Tous les salariés ont droit à une indemnisation en cas d’accident du travail survenu « par le fait ou à l’occasion du travail ». Mais, pour bénéficier de l’indemnisation de la Sécurité sociale, encore faut-il déclarer l’accident de travail dans le délai imparti. Outre cette indemnisation, le remboursement d’une mutuelle santé collective permet la prise en charge de certaines dépenses médicales liées à l’accident, notamment les dépassements d’honoraires non pris en charge par la Sécu.

Accident du travail : quelle est la prise en charge de la Sécurité sociale ?

Tout accident survenu entre la maison et le lieu de travail donne lieu à une indemnisation de la part de la Sécurité sociale. Cependant, le salarié doit impérativement déclarer l’accident à son employeur dans les 24 heures qui suivent en veillant à bien préciser les circonstances de l’accident et éventuellement le nom des témoins s’il y en a.

L’employé doit appuyer sa déclaration avec un certificat médical de son médecin traitant lequel sera ensuite à envoyer à la Caisse primaire d’assurance maladie. C’est seulement ensuite que le salarié pourra prétendre à un remboursement de la Sécurité sociale.

Concrètement, la Sécurité sociale prend en charge les dépenses relatives à l’accident de travail à hauteur de 100 % du tarif conventionnel, ce qui laisse encore une part importante à la charge de l’intéressé surtout en cas d’hospitalisation. En réalité, la prise en charge effectuée par la Sécurité sociale consiste en une indemnité journalière versée tout au long de l’arrêt de travail.

A noter que la Sécurité sociale ne prévoit pas de délai de carence en cas d’accident de travail, ce qui permet d’être pris en charge dès le lendemain de l’arrêt de travail.

Dans quel cas votre mutuelle santé collective intervient-elle ?

Il peut arriver que la Sécurité sociale offre une prise en charge très limitée pour certaines dépenses de santé spécifiques, ce qui va permettre l’entrée en jeu de la mutuelle santé d’entreprise.

En effet, cette assurance professionnelle  intervient en complément du remboursement de la Sécurité sociale pour vous aider à financer vos dépenses en santé résultant de l’accident de travail. Cela permet notamment de bénéficier d’un remboursement au titre des dépassements d’honoraires et des différents « frais de confort » non pris en charge par la Sécurité sociale en cas d’hospitalisation.